??藥品降價(jià)是國家政策的方向,在去年總理要求降低關(guān)稅、增值稅,國家藥品采購試點(diǎn)展開(kāi)后、眾多藥企紛紛應聲降價(jià),去年起,一波波企業(yè)在各省主動(dòng)下調藥品價(jià)格,降價(jià)潮來(lái)勢洶涌,價(jià)格戰一觸即發(fā)。
??昨日,山東省公共資源交易中心發(fā)布通知,6個(gè)藥品主動(dòng)申請降價(jià)。齊魯制藥的吉非替尼由1562.61元一盒主動(dòng)下調到498元一盒。而在今年,齊魯已在浙江、吉林、黑龍江等多省下調了該藥品的價(jià)格。而這份通知中,來(lái)自雙鷺藥業(yè)的非4+7藥品來(lái)那度胺降價(jià)幅度更是達到了73%。
??1、4+7未中標企業(yè)全面打響反擊戰
??去年12月6日,國家帶量采購投標談判日,整個(gè)醫藥界都在關(guān)注著(zhù)上海天山路1800號。
??作為一個(gè)重磅政策,在招投標當日,也是發(fā)生了不少讓人大跌眼鏡的事件。正大天晴的恩替卡韋降價(jià)90%以上中標,而阿斯利康的原研藥吉非替尼在經(jīng)歷了國家藥品談判的大幅度降價(jià)后,在招標當日再次將價(jià)格下探,以547元一盒中標,這一價(jià)格接近其上市初的十分之一。
??吉非替尼于2005年由阿斯利康在國內率先上市,并保持國內市場(chǎng)獨家壟斷長(cháng)達11年之久,價(jià)格始終高達5000元/盒。直到2016年,齊魯制藥耗費7年時(shí)間完成首仿,定價(jià)約為阿斯利康的三分之一。
??出現仿制藥以后,阿斯利康在價(jià)格上也不吝嗇。在齊魯制藥的首仿上市前夕,阿斯利康的吉非替尼進(jìn)入首批藥品國家談判,價(jià)格腰斬,以2358元一盒談成。隨后,齊魯制藥的首仿以1600元的價(jià)格上市。原研與仿制藥的價(jià)格相差不大。
??兩年后,在4+7帶量采購招投標當日,阿斯利康再次將價(jià)格大幅拉低到了547元。作為首仿的齊魯制藥顯然坐不住了,去年底開(kāi)始,齊魯制藥在多省份布局降價(jià),以低于4+7中標價(jià)布局市場(chǎng)。
??而這僅僅是4+7之后價(jià)格戰的一個(gè)縮影,12月開(kāi)始,各家藥企已經(jīng)全面打響了價(jià)格戰。
??12月17日,4+7帶量采購結果正式出爐,揚子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價(jià)格順利入局,正式殺入11個(gè)城市。揚子江趁勢展開(kāi)更為凌厲的攻勢,先后在甘肅、山東以“4+7城市帶量采購中選價(jià)”為利劍主動(dòng)出擊、攻城略地、搶占市場(chǎng)。
??而鹽酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心產(chǎn)品之一,位列恒瑞產(chǎn)品銷(xiāo)售前三甲,面對挑戰,恒瑞選擇降價(jià)應戰。
??12月26日,恒瑞主動(dòng)出手,將安徽省鹽酸右美托咪定注射液的價(jià)格拉到了123元。
??而齊魯制藥的動(dòng)作也非常迅速,去年12月26日便在陜西主動(dòng)將吉非替尼的價(jià)格下調到498元,此后在浙江、黑龍江等省份紛紛布局降價(jià)。此外,在注射用培美曲塞二鈉上,齊魯也主動(dòng)進(jìn)行了降價(jià),其在遼寧調整后的價(jià)格遠低于四川匯宇在4+7的中標價(jià)。
??降價(jià)的還有正大天晴、石藥歐意等。
??1月14日,陜西公共資源交易中心發(fā)布公告稱(chēng),根據企業(yè)申請,正大天晴將其生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊掛網(wǎng)限價(jià)由872.19元一盒調整為586.39元一盒。降價(jià)幅度達到33%,經(jīng)過(guò)調整,正大天晴的價(jià)格比豪森4+7帶量采購中標價(jià)格623.82元還低6%。
??在正大天晴降價(jià)之后,擁有甲磺酸伊馬替尼片的石藥歐意也坐不住了。1月16日,陜西省公共資源交易中心再次發(fā)布公告,對2017年陜西省公立醫院藥品集中采購部分擬入圍品種進(jìn)行公示。在其中的“限價(jià)掛網(wǎng)藥品目錄”中,來(lái)自石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片(規格:100mg*60片)赫然在列。
??首輪國家帶量采購之后,藥企紛紛降價(jià),削去利潤,意圖保住或占領(lǐng)4+7之外的市場(chǎng)份額。
??2、價(jià)格戰蔓延至4+7之外
??而打響價(jià)格戰的,不止4+7藥品。
??昨日,雙鷺藥業(yè)的來(lái)那度胺在山東降價(jià)73%,5mg規格的由14000元降至3660元,10mg規格的由19676元降至5350元,25mg規格的由19980元降至5580元。如此大幅降價(jià),將對其競爭對手新基、正大天晴造成大幅沖擊。
??作為全球銷(xiāo)量逼近百億美元的化藥藥王,來(lái)那度胺在國內銷(xiāo)量常年慘淡。據Insight數據顯示,2017年來(lái)那度胺在樣本醫院銷(xiāo)售額為2202萬(wàn)元。但市場(chǎng)預測,其實(shí)際容量可能達到75億元。
??據媒體此前報道,正大天晴已搶占先機,在山東布局降價(jià),其25mg規格掛網(wǎng)價(jià)為5380元。
??媒體猜測,雙鷺藥業(yè)此番降價(jià)一是為了狙擊正大天晴,二是改善在與新基競爭中的不利局面。此前,新基的來(lái)那度胺已經(jīng)納入國家醫保目錄,此外從新基獲得運營(yíng)權的百濟神州也在不斷推進(jìn)其醫保落地、進(jìn)院等工作。
??除原研新基和已上市的兩個(gè)企業(yè)外,揚子江、齊魯制藥、江蘇豪森等企業(yè)均在布局來(lái)那度胺。雙鷺藥業(yè)在面臨內憂(yōu)外患,后有來(lái)兵的情況下,必然要先搶占市場(chǎng)。
??此外,布局降價(jià)的還有外資藥企??ㄅ嗨麨I片便是典型。
??今年,恒瑞醫藥、齊魯制藥的卡培他濱片分別在重慶、山東降價(jià),價(jià)格在90余元一盒。而卡培他濱片的原研藥企羅氏也按捺不住。
??2月19日,陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告,表示經(jīng)由企業(yè)申請,將上海羅氏制藥生產(chǎn)的卡培他濱片掛網(wǎng)限價(jià)由368.69元/盒調整為348.4元/盒。而在年前,四川省藥械集中采購服務(wù)中心也發(fā)布了抗癌藥動(dòng)態(tài)調整結果的通知,羅氏的卡培他濱片掛網(wǎng)限價(jià)由350.4元調整為330元。
??事實(shí)上,早在2018年10月31日,四川省藥械集中采購服務(wù)中心就發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展2018年度四川省抗癌藥最高掛網(wǎng)限價(jià)動(dòng)態(tài)調整的通知》。
??隨后,四川省公布執行了第二、第三批抗癌藥動(dòng)態(tài)調整結果,共有198個(gè)藥品主動(dòng)申請降價(jià)。而山東省,已經(jīng)公布了至少四批逾百種抗癌藥的降價(jià)信息??梢?jiàn),隨著(zhù)2019年抗癌藥最高掛網(wǎng)限價(jià)動(dòng)態(tài)調整的開(kāi)展,接下來(lái),會(huì )有越來(lái)越多的藥品由于價(jià)格聯(lián)動(dòng),主動(dòng)申請降價(jià),向全國最低價(jià)看齊。